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胸痛、腹痛、头痛,这种病毒最擅长“潜伏”_健康频道_

发布日期:2020-06-07 01:49   来源:未知   阅读:

家住安徽省宿州市的吴先生最近总是感到胸口疼,没有心慌、胸闷等不适,去医院做了心电图和腹部彩超检查,结果都正常,医生建议他回家休息并观察。

第二天,疼痛并没有缓解,反而加重了,吴先生只能再次去医院就诊,医生在了解他疼痛的具体部位时,发现在他的胸骨旁有三个“不起眼”的粟粒状红色丘疹,告诉他疼痛有可能是水痘-带状疱疹病毒引起的,而并不是一直认为的“心脏问题”。

一种最擅长“潜伏”的病毒

带状疱疹是皮肤科常见病,据估计,大约有1/3的人在一生中会罹患此病。导致带状疱疹和水痘的病毒为同一种病毒,即水痘-带状疱疹病毒。只是在我们得过水痘以后,这个病毒并没有身体内消失,而是处于一个冬眠状态,长期“潜伏”在身体的神经系统,不少人一生都不会发病。

只有当身体的免疫力下降的时候,比如老年人、正在接受化疗或放射治疗的癌症患者、艾滋病患者,或是因为工作或情绪上压力过大者,这个“潜伏”的病毒就会跑出来作乱。有统计显示,50岁后随年龄增加,身体的免疫功能逐渐降低,带状疱疹的发病率逐渐升高。而且年纪大、免疫力低下、急性期皮疹重和疼痛重的病人,容易并发带状疱疹后遗神经痛,疼痛可持续数月之久,严重影响生活质量。

首发症状往往是“疼痛”

带状疱疹俗称“缠腰龙”,指的是典型的带状疱疹,往往表现为沿单侧神经呈带状分布的簇集性水疱,并伴有神经疼痛等。如果看到这些典型症状,几乎每个医生都能诊断出来。但实际情况是,多数带状疱疹患者的首发症状只是表现为“疼痛”,比如腹痛、胸痛、头痛等,很容易导致误诊。

这是因为病毒“潜伏”于神经节内,所以当免疫力下降时,病毒首先会攻击神经,从而导致各个部位的疼痛。其次病毒才会攻击皮肤,导致面部、颈部、腰部的皮肤上出现疱疹,但此时往往失去了最佳的治疗机会。

带状疱疹的“疼痛”有特点

带状疱疹的“疼痛”有特点,第一就是疼痛的感觉,与其他疼痛相比,带状疱疹所致的疼痛属于神经病理性疼痛,这种疼痛不同于我们平日里跌打损伤造成的疼痛,患者会感受到针刺样、灼烧样、刀割样、放电样的疼痛,而且还会有皮肤感觉异常,比如麻刺感、蚁行感、紧束感,有时候轻微触碰或衣物的摩擦都会引发出现严重疼痛,甚至没有刺激时也会自发出现疼痛。

第二就是疼痛的部位,带状疱疹疼痛主要是神经疼,所以疼痛的分布一般是沿神经走行。比如带状疱疹病毒会侵犯腰骶部神经,所以才被形象地称为“缠腰龙”。此外,有神经的地方都会出现带状疱疹,包括胸、面、颈、腰、手臂等,都是好发部位。正是因为如此,不少患者开始时都不知道应该看哪个科,比如胸痛者会看心内科,腹痛者会看消化科,头痛者会看神经内科。第三是疼痛的时间。带状疱疹的疼痛一般在发水疱前几天就开始,3~5天后才出现水疱,长者甚至可以达1~2周,容易造成误诊。

最好3天内进行治疗

尽管大多数急性带状疱疹为自限性,但对于伴有急性神经炎,疼痛剧烈,有严重带状疱疹皮疹(如皮损面积大,发病部位在头面部)的患者,积极抗病毒治疗有助于病情恢复。一般来说,出现临床症状的3天内是开始抗病毒治疗的最佳时机,如果时间耽误了,后续疗程将更长。

另外一个就是镇痛治疗,带状疱疹所致的疼痛使用布洛芬、对乙酰氨基酚等普通的止疼药往往无法取得好的效果。对于这种神经病理性疼痛,一线的治疗药物是加巴喷丁和普瑞巴林。此外还要预防传染,虽然带状疱疹的传染性比水痘低,但在疱疹结痂前,还是应避免直接接触疱疹部位,尤其是疱疹破裂后渗出的组织液(传染性较强)。特别是家里有尚未接种水痘疫苗的幼儿或未得过水痘的孕妇,一定要充分隔离避免接触。最好的预防方法还是依靠均衡饮食、适度运动、调整心情、充足睡眠等来提高免疫力。

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